髌骨软化症手术有哪些

发布于:2019-05-03

髌骨软化症是髌骨软骨面与髌股关节面经常猛烈撞击、摩擦形成的髌骨软骨病变一种骨关节病变,长期以来,带来了很多麻烦,有些患者到处求医,反复发作,痛苦不堪,心理蒙上一层阴影,以为髌骨软化症是不治之症。 那么髌骨软化症手术有哪些?下面我们就来了解一下髌骨软化症手术有哪些。 手术疗法:症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。 1、髌骨软骨切削术:包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

(1)软骨表浅切削:用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。 浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。

(2)软骨切削至骨质:如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。 未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。 (3)软骨切削至骨质及钻孔:切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。 上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。 2、髌骨成形术:切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。

3、髌骨切除术:如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。

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